尖锐湿疣是由人体乳头瘤病毒(HPV)感染引起,一种长在肛门和外生殖器的皮肤黏膜赘生物。
通俗来说尖锐湿疣主要是通过性传播(男女性交和男男肛交)以及间接传播(共用生活用品或者衣物等 )在生殖器各个部位以及肛门内外以及口腔内,长菜花状、鸡冠状和乳头状的赘生物也就是疙瘩的疾病,私处长小疙瘩,可能是尖锐湿疣,但也可能是假性湿疣。
一、关于尖锐湿疣
尖锐湿疣是常见的一种传染性疾病,近年来发病率逐年增加。多发生于青年人,病程进展缓慢,尖锐湿疣病人多在无意中发现生殖器处长一无痛性疣状物,其潜伏期1~12个月,平均为3个月。
外生殖器及肛门附近的皮肤粘膜湿润区,是尖锐湿疣比较好发的几个部位,男性多见于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊,女性则多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴和肛周。尖锐湿疣初期时患者不会出现痛痒感,呈淡红色的细小皮疹或粟状大小的赘生物,性质柔软,顶端稍尖。
宫颈疣女性尖锐湿疣外阴疣阴茎疣系带尖锐湿疣肛门疣
尖锐湿疣的皮肤镜检查模式。(A)大阴唇内表面的尖锐湿疣呈现马赛克图案,带有点状血管和色素均匀的棕色区域。(B)肛周区域的尖锐湿疣,带有以肾小球血管为中心的指状突起。(C)尿道口周围的尖锐湿疣显示不明确的图案,带有点状和线性血管。
两个尖锐湿疣的 LC-OCT 图像及其相应的完整皮肤镜图像(A、B)。LC-OCT 显示尖锐湿疣的垂直和水平切面及其相应的皮肤镜外观。皮肤镜图像上的矩形表示 LC-OCT 扫描的区域。蓝线表示水平切面的水平。
二、关于假性湿疣
假性湿疣又叫做「绒毛状小阴唇」,表现为女性阴部突起的淡红色丘疹。因为与尖锐湿疣有一定的相似性,所以很多人会把两者混淆。
常发生于小阴唇内侧和尿道口的黏膜,损害为针头至粟米大小正常黏膜色或淡红色小丘疹,性质柔软,密集如鱼子状,但不融合。
亦可有柔软丝状、乳头状及息肉状者,表面光滑,无角化亦无根蒂。
假性湿疣其实是一种良性增生性疾病 ,简单来说就是正常的生理变异,一般不需要治疗。但如果因为长期妇科炎症刺激阴部,从而引发的假性湿疣,这种情况下需要针对妇科炎症进行治疗。
女性阴部突起的淡红色丘疹女性假性湿疣又叫做"绒毛状小阴唇"珍珠样丘疹,常好发于青年男性
三、尖锐湿疣与假性湿疣对比
假性湿疣
尖锐湿疣
部位
小阴唇内侧
男性冠状沟、包皮系带两侧、包皮、龟头、尿道口、肛周、肛内;
女性外阴、阴道、宫颈、肛周、肛内
形态
绒毛状、指状或鱼卵状聚集的增生物,彼此独立,互不融合,偶而也有单发的粒状物
菜花状、鸡冠状、可单发也可多发、可互相融合
颜色
栗粒大皮色或淡红色、白色或半透明色小丘疹
最初为淡红色小丘疹,缓慢增生、增大、表面颗粒状
病因
假性湿疣多数情况下伴有白带多和分泌物有异味,建议做宫颈炎、阴道炎的检查,针对所存在的问题进行相应的治疗
HPV病毒感染
预防
注意清洁、保持卫生
杜绝高危性行为和不洁性行为
治疗
一般无需治疗(部分患者可通过就诊采取物理方法去除)
提高免疫力,药物或物理方法清除疣体
传染性
不会传染
可通过密切接触造成传染
假性湿疣每个细小突出物表面是光滑的,而尖锐湿疣表面是如草莓状粗糙,基底可以融合且逐渐长大,假性湿疣多数情况下伴有白带多和分泌物有异味,建议做宫颈炎、阴道炎的检查,针对所存在的问题进行相应的治疗。
对于典型的尖锐湿疣医生通常肉眼可辩,对于不能确认的怀疑是尖锐湿疣的症状,可以通过醋酸白试验、病理组织活检、HPV分型检测等方式来进行鉴别。
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